健康

「錐心之痛」是真的!學者親身體驗揭密:有根錐子往心臟戳

照片為心血管內科門診,記者拍攝 【聚傳媒特約記者陳冠宇報導】成語「錐心之痛」往往被認為是「椎心之痛」的誤用。然而,學者表示他的親身體驗打破了這項刻板印象——「錐心之痛」並非文學上的比喻,而是一種客觀存在的真實生理感受。 椎,是捶打的意思,椎心,是指重擊胸口,常用於形容極度的悲傷或是劇烈疼痛,但是在許多人的認知中,這不過是一種誇張的修辭手法。 有一位學者於近期分享了自己的親身經歷。他指出,有一天他感受到心臟終於一種奇怪的疼痛,就像有人拿尖銳物品從後面往心臟戳。他不知道怎麼形容這種痛感,忽然想起這恰恰就是「錐心之痛」。 相較於椎心之痛,是被重擊的痛,錐心之痛則是被錐刺的痛,兩者感受完全不同。他說自己深刻體會到了何謂真正的「錐心之痛」。他描述,那種感覺極其具體,並非模糊的鈍痛或發炎的熱痛,而是「明確感覺到背後彷彿有一根鋒利的錐子,持續往心臟方向戳刺」。這種刺痛感持續了好幾分鐘。 這種感受非常真實,而且令人恐懼,因為神經傳導與心臟周圍神經網絡的密切連結。當背部胸椎區域的神經受到強烈刺激或壓迫時,痛訊號會沿著脊髓神經傳導,並與支配心臟臟器的神經路徑產生重疊,導致大腦產生「心臟被尖銳物刺穿」的感覺。 然而,這種痛感究竟有多強烈?學者表示,具體的疼痛等級因人而異,且很大程度取決於神經「被戳的強度」。在輕微的刺激時,可能只像是躺下時心臟後面壓到錐狀物;但是如果強烈,刺痛感就會加強很多,那種錐心感會瞬間拉滿,讓人難以忍受。 這項親身體驗不僅為醫學界對神經性疼痛與轉移痛(Referred Pain)的研究提供了生動的案例,也讓大眾重新審視古人造詞的精準度。原來,古代語彙中許多看似浮誇的形容,往往源自於先人對身體生理反應最直觀、最真實的紀錄。 這位學者到心臟內科就醫後,醫師說這種痛應該不是心血管出現問題,而是肌肉問題,但醫生也提醒,雖然許多「錐心之痛」可能來自神經痛或肌肉骨骼問題,但若突然出現劇烈胸痛、伴隨背部延伸疼痛,仍不可掉以輕心,應及時就醫排除心肌梗塞、主動脈剝離等致命性心血管疾病,以免延誤黃金救治時間。

檢查正常就不會心肌梗塞?知名學者胸悶多日驚爆罕見心臟問題

照片取自臺大醫院官網 【聚傳媒特約記者陳冠宇報導】藝人黑人(陳建州)日前傳出因突發心肌梗塞緊急開刀,引發外界對心血管疾病的高度關注。一位知名學者分享自身經歷,表示多年健康檢查結果都正常,包括心電圖、運動心電圖都未發現異狀,直到因為胸悶多日沒改善,被朋友力勸一定要去做心臟磁振造影(MRI)檢查,才意外發現心臟已經形成側支循環,代表冠狀動脈曾長期嚴重狹窄,最後在臺大醫院緊急接受心導管手術,疏通血管並且一次裝設了三根支架。 側支循環(Collateral Circulation)是指當主要血管阻塞時,血液繞過受阻部位,改由旁邊的小血管(側枝血管)流通,繼續替器官供應氧氣和養分的生理代償機制。一般人存在側支循環的比例大約只有9%,取決於人體內血管的阻塞位置、狹窄程度以及進展速度。雖然出現比例不高,但臨床研究指出,其中更是僅有約10% ~ 38%的患者能發展出「品質極佳且血流量充足」(Rentrop 2或3級)的側支循環。 這位知名教授的案例顯示,心臟疾病並非一定會在一般健康檢查中現形,有些人即使平時沒有明顯症狀,甚至檢查結果正常,也可能隱藏重大心血管風險。 心臟病長年位居國人十大死因前列,其中冠狀動脈疾病更是造成心肌梗塞最主要原因。 許多人誤以為只要沒有胸痛、沒有喘,就代表心臟健康,但實際上,冠狀動脈可能在多年內逐漸狹窄,身體甚至會建立「側支循環」,讓新的小血管繞道供應心肌,因此患者可能沒有典型症狀,直到血管突然完全阻塞,才以急性心肌梗塞表現。 這位知名學者表示,自己長期都有運動習慣,也都有接受健康檢查,心電圖與運動心電圖都沒有異常,因此一直認為心臟沒有問題。沒想到進一步接受MRI檢查後,醫師發現已有明顯側支循環,研判血管狹窄已有一段時間,若再拖延,後果恐怕不堪設想,於是立即安排手術置放三根支架。 心電圖是一項重要但有限的工具,主要記錄當下心臟的電氣活動,如果沒有正在缺氧、心律不整或急性發作,結果可能完全正常;運動心電圖雖能提高檢查敏感度,但仍無法找出所有冠狀動脈狹窄患者,尤其是早期病變、多條血管病變或側支循環發達的人,仍然可能出現「正常」結果。 因此若屬於高風險族群,例如有高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、肥胖、家族病史,或年齡逐漸增加者,即使健康檢查正常,也應與醫師討論是否需要更進一步的影像檢查,例如冠狀動脈電腦斷層(CT)、心臟MRI或其他心臟功能評估,以了解血管是否已有狹窄或心肌缺血情形。 另一方面,心肌梗塞症狀也未必典型。除了胸口劇烈疼痛之外,有些人只有胸悶、肩膀痠痛、下巴疼痛、呼吸急促、冒冷汗、噁心、疲倦,甚至只是活動時胸口有壓迫感,休息後又改善,容易被誤認為胃食道逆流、肌肉拉傷或壓力過大。 若胸悶持續數分鐘以上、反覆發作,尤其運動時容易出現、休息才能緩解,或伴隨喘、冒冷汗、頭暈等症狀,都應盡快就醫,不宜自行判斷只是疲勞或情緒問題。即使曾做過心電圖、抽血檢查正常,若症狀持續存在,也應回到心臟內科追蹤,而不是因一次檢查正常就完全排除心臟疾病。 預防仍是降低心肌梗塞風險最重要的方法。醫師建議,平時應控制血壓、血糖、血脂,維持規律運動與理想體重,戒菸、避免長期熬夜與過度壓力,並定期接受健康檢查。若家族有早發性心血管疾病史,更應提高警覺。 黑人突發心肌梗塞,以及知名學者「檢查一路正常,卻裝了三根支架」的經歷,再次提醒社會:心臟疾病有時並不會提前大聲示警,也沒有任何單一檢查能百分之百排除風險。 面對持續或反覆出現的胸悶、胸痛等警訊,最重要的是不要輕忽,及早尋求專業醫療評估,才能把握黃金治療時機,避免憾事發生。

醫療體系亮紅燈!內科醫師人力吃緊 招收率創歷史新低

圖/醫療體系亮紅燈!急重症醫療人力吃緊,醫院苦撐,民眾憂心以後生病了,誰來醫療照護?(圖由AI生成)  【記者孟淑華報導】​臺灣醫療體系正面臨嚴峻的人力挑戰!衛福部6月25日坦言,根據各專科醫學會最新統計,今年度全國內科住院醫師招收率僅達 61%,創下歷史新低。醫界普遍擔憂,此舉不僅是單一科別的警訊,更預示了臺灣長期仰賴的「五大科」(內、外、婦、兒、急)將面臨嚴重的人力斷層,恐進一步動搖民眾的就醫權益與國家醫療品質。 ​內科招收率創新低 威脅醫療核心動能  現任臺大醫學院院長、前臺大醫院院長吳明賢為國內腸胃科權威。他於6月23日清晨驚傳在家中因心肌梗塞,一度失去呼吸心跳(OHCA),經送醫裝上葉克膜搶救後,已轉回臺大醫院治療中。在其病倒前夕,曾公開示警,內科作為醫療體系的基石,長期承受高壓與高工時。今年招收率的驟降,顯示年輕醫師對於進入重症與第一線臨床環境的意願正大幅降低。衛福部醫事司對此表示,過去內科招收率多維持在 85% 至 90% 之間,今年度的數據確屬「重大警訊」,目前已責成相關單位深入調查原因,研擬改善方案。  臺北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇也在臉書呼應,2022到2024年,全體執業醫師增加約3.8%,但60歲以上醫師增加約13.4%,70歲以上增加約18.9%,這代表臺灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐。  由於少子化衝擊百業,醫院龍頭台大今年招募13個兒科住院醫師,只招到9人,林口長庚過去滿招14人,近年也只招到9至10人,只有2成願意留下當總醫師或次專科訓練。  另外,2025年10月中時新聞網也報導,兒科人力流失嚴重,住院醫師招不滿,醫學中心年輕醫師完訓後也留不住。北榮院長陳威明指出,當年有4位兒科總醫師都選擇到基層開業。新光醫院副院長洪子仁也說,該院每年兒科名額2至3名,近年兒科住院醫師都是「訓練完就離開」,到診所執業,上一次有總醫師願意留在醫院,晉升主治醫師或臨床研究員,已經是5年前的事。專家建議,除了持續投入資源,政府也可思考將兒科「集中化」,建立兒科專責醫院制度。  同年,中時新聞網也提及急重症醫療人力也吃緊,醫院苦撐,臺大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示,公立醫院薪資長期偏低,大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一,對年輕醫師吸引力不足。且加護病房壓力大,要面對許多生死關頭,過去6成醫學系學生會留在醫院,現在則相反。  新北市雙和醫院心臟內科醫師郝文瑞6月25日表示,其實醫界大老們或醫師們所提出的問題都是一致的,可能就如某社群平台所說,由於短期內沒有選票,或是這是一個長期的政策,民眾短時間內還不會有感覺…,是以雖然陸陸續續都有醫師提出建議,但問題依舊沒有改善。 ​勞動條件與健保給付 陷入惡性循環中  吳明賢病倒前嘆道,「內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力,卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求。他也喊話呼籲,政府必須正視結構性問題:改善待遇、合理給付、建立支持體系,讓內科成為值得投入的專業。  臺灣醫師職業工會對此指出,醫師出走潮的核心問題在於「結構性的勞動剝削」。工會強調,儘管政府近期嘗試調高急診與加護病房的健保支付標準,但多數資源仍受限於健保總額制度,導致不同科別間互相傾軋。醫師面臨「高工時、高壓力、薪資成長停滯」的困境,尤其在欠缺《勞基法》實質保障的情況下,醫療專業責任與過勞風險更讓年輕醫師望而卻步。 ​ 此外,醫療糾紛層出不窮、以及對醫療專業的不尊重,亦是人才流失的隱形推手。醫界普遍批評,政府現行的短期策略如「獎勵金」或「臨時性加給」,僅是頭痛醫頭,並未從根源改善醫院的留才環境。 ​醫界疾呼:應該回歸醫療結構之改革  針對外界要求增設醫學系名額的聲音,資深醫界人士與各大醫學會持保留態度,強調「臺灣醫師人力患不均,不患寡」,盲目增加招生名額不僅無法緩解急重症科別的缺口,反而可能稀釋醫學教育資源,衝擊整體醫療品質。 ​ 針對當前人力缺口,醫界提出以下三點訴求,期盼政府與社會共同面對: ​ㄧ、落實醫療勞權保障:加速推動並完善主治醫師的勞動契約保障,確實改善高工時與過勞環境。 二、​健保支付結構改革:將醫療給付與勞動條件改善掛鉤,並確保急重症給付獨立於總額協商外,給予專業應有的價值回饋。 三、​優化醫療資源配置:建立實質有效的區域聯防機制,舒緩醫學中心過度擁擠情況。  日前彰化基督教醫院(彰基)為應對醫療人力挑戰,決議自7月1日起針對住院醫師與護理人員推出大幅加薪與保障福利政策。其他各家醫院也紛紛研商對策,更急切盼望政府能及時擬定對策。

趕走壞膽固醇 郝文瑞醫師揭「食」戒

圖/衛福部雙和醫院心臟內科主治醫師郝文瑞。(圖由醫師郝文瑞提供)  【記者孟淑華/新北市報導】膽固醇是人體必需的脂質,血液中的膽固醇由「高密度脂蛋白膽固醇」(HDL,俗稱好膽固醇)和「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL,俗稱壞膽固醇)組成,過高的壞膽固醇會沉積在血管壁,而好膽固醇則有助於清除多餘膽固醇。衛福部雙和醫院心臟內科主治醫師郝文瑞表示,長期過高的壞膽固醇可能導致冠狀動脈疾病、心肌梗塞、中風等心血管疾病,以及高血壓、腎功能衰竭等問題。郝醫師揭露飲食的重要,避免吃到「踩雷」食物。  HDL在正常值標準值,男性應高於40 ~80mg/dL,女性應高於50~100 mg/dL。而LDL正常值應低於130 mg/dL。郝醫師例舉其一位不到40歲病患,歲,LDL壞膽固醇之前高到180多。幸好他很有病識感,固定回診、吃藥、加上飲食控制,現在數值穩穩降到100以下,控制得很好。而他哥哥40出頭,LDL長期都在190以上,總膽固醇更是衝到250(正常應該要在200以內)。飲食未能好好節制,日前突然心肌梗塞,送急診才發現心臟血管嚴重阻塞,最後得放好多支支架才撿回一條命!血管若被膽固醇一點一滴被堵死,往往造成致命一擊。  郝醫師強調,戒掉三物,可以狂降膽固醇,讓您恢復正常值。第一為高果糖 (蛋糕、甜點以及大量水果),高果糖會上升體內的三酸甘油酯以及部分上升低密度膽固醇;第二為二萜類咖啡、乳脂奶精 (特別是非過濾咖啡),含有咖啡醇(cafestol),會升高血脂並影響肝酵素,上升低密度膽固醇,其效應與劑量及萃煮方式密切相關,建議優先選擇紙濾的濾泡咖啡以降低咖啡醇暴露;第三為乳脂奶精 (牛油、奶油、糖或甜味劑中),在奶茶、三合一咖啡中會用到的奶精,含飽和脂肪酸、反式脂肪酸,會造成膽固醇及低密度膽固醇上升。  郝醫師認為護心降膽固醇飲食,首先最好不吃宵夜、不吃零食,並且建議用液態植物油(大豆、玉米、紅花、葵花、芥花、橄欖等)取代奶油、豬油、棕櫚油、椰子油。  對於心血管疾病預防的健康飲食模式,郝醫師建議地中海飲食(Mediterranean Diet)及得舒飲食,DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食。  地中海飲食強調天然、未加工的食物,注重植物性食物、適量健康脂肪及低量紅肉和加工食品。地中海飲食的食物組成:包括蔬菜:多樣化新鮮蔬菜(如番茄、菠菜、甜椒、洋蔥、茄子), 3-4份/天(1份約1杯生菜或½杯熟菜);水果:新鮮水果(如蘋果、橙子、葡萄、石榴), 2-3份/天(1份約1個中等大小水果);全穀物:全麥麵包、糙米、藜麥、燕麥等, 3-6份/天(1份約½杯熟穀物或1片全麥麵包); 豆類與豆製品:扁豆、鷹嘴豆、黑豆等,至少2-3次/週,作為蛋白質和纖維來源;堅果與種子:杏仁、核桃、芝麻等,1-2/天(1份約30克);橄欖油: 1-4湯匙/天(約20-50克),用於烹飪、沙拉醬或蘸料;香草與香料:大蒜、羅勒、迷迭香、百里香等,減少鹽的使用;豆類與豆製品:扁豆、鷹嘴豆、黑豆等,至少2-3次/週,作為蛋白質和纖維來源。  得舒飲食,也就是DASH飲食,該降低高血壓飲食法是一種專為控制高血壓(hypertension)而設計的飲食模式,最初由美國國家心臟、肺和血液研究所(NHLBI)資助研究開發。它強調富含營養的食物,減少鈉攝入,並促進心血管健康,同時對控制膽固醇和三酸甘油脂(您之前關注的議題)也有顯著益處。  DASH飲食以每日份量為基礎,根據熱量需求(例如每日1600-3100大卡)調整。食物組成,包括蔬菜:4-5份/天(1份約1杯生蔬菜或½杯熟蔬菜),如菠菜、羽衣甘藍、胡蘿蔔、番茄,富含鉀和纖維;水果:4-5份/天(1份約1個中等大小水果或½杯新鮮水果),如蘋果、香蕉、莓果,促進血管健康;全穀物:6-8份/天(1份約1片全麥麵包或½杯糙米、燕麥),提供纖維和鎂,穩定血糖;低脂或無脂乳製品:2-3份/天(1份約1杯低脂牛奶或優格、30克低脂乳酪),富含鈣和蛋白質;瘦肉、家禽和魚類:≤6份/天(1份約30克熟肉或1盎司),優先選擇魚類(如鮭魚)或去皮雞肉;堅果、種子和豆類:4-5份/週(1份約30克堅果或½杯煮熟豆類,如扁豆、鷹嘴豆),提供健康脂肪和蛋白質。  DASH飲食更強調低鈉(≤2300 mg/天),地中海飲食無明確鈉限制。脂肪來源:地中海飲食以橄欖油為主要脂肪,DASH飲食對脂肪攝入更保守,強調低脂。酒精:地中海飲食允許適量紅酒,DASH飲食對酒精限制更嚴格。靈活性:地中海飲食更注重飲食文化和享樂,DASH飲食更結構化,適合需要精確控制血壓者。更有多專家建議結合兩者優勢(稱為DASH-Mediterranean飲食),如使用橄欖油並嚴格控制鈉攝入。  另外,在降膽固醇的藥物使用方面,郝醫師補充說明,雖然目前尚無科學證據顯示一類常見的降血脂藥物,是抑制肝臟合成膽固醇,以降低血液中的膽固醇含量,進而預防心血管疾病和中風的statin類降膽固醇藥物會導致失智症或造成腦部與神經系統功能衰退。相反,meta-analysis與大型世代研究顯示,statin使用者發生失智症、阿茲海默症及輕度認知障礙的風險反而較低,且不同類型(親水性、親脂性)statin皆無不良影響。美國糖尿病學會(American Diabetes Association)2025年指引明確指出,現有證據不支持statin或其他降脂藥物會造成認知障礙,臨床不應因認知疑慮而延誤statin治療。statin不會導致失智症或神經功能衰退,臨床可安心依指引使用。如有個別患者出現可逆性認知症狀,停藥後多可恢復。  郝醫師強調,能夠從對攝取的食物中認識其對膽固醇的影響,與其從自身飲食改善為先,較之事後服藥,更有益健康。 圖/上方血管中膽固醇(或脂質斑塊)累積的「血管壁剖面圖」;中間為血管在斑塊累積的情況下,血管腔(lumen)明顯變窄,血流受阻;下方為胆固醇、脂質及其他物質初期沉積於血管內膜‑中膜之間,引起血管壁增厚。(圖為AI製圖)

上醫治未病 國際心血管健康論壇於萬芳醫院盛大召開

照片取自萬芳醫院官網 【聚傳媒特約記者陳冠宇報導】人類可能罹患的病超過兩萬種,但最重要的病就是急性心肌梗塞,它導致死亡的人數在各國都是第一位。基於預防勝於治療,為喚起國人重視,「國際心血管健康論壇」3月15日於萬芳醫院盛大召開。 主辦人台北市立萬芳醫院心臟內科陳保羅教授指出,在內科學的「聖經」教科書哈里遜(Harrison)內提到,西醫可叫得出的病名有兩萬多種,但最重要的病只有一種,就是急性心肌梗塞(AMI,Acute myocardial infarction),其導致死亡的人數在一般國家都是第一位,而且患病人數眾多。在他30多年的行醫經驗中,目睹太多人因此病而失去摯愛的親友家人,不僅對患者本人造成莫大傷害,也對家庭、社會帶來嚴重衝擊。尤其在進入21世紀之後,隨著現代生活方式的改變,急性心肌梗塞這類的心血管疾病,已經成為全球死亡的主要原因之一。 陳保羅教授強調,著名的唐朝藥王孫思邈說過「上醫治未病」,意思就是最優秀的醫生應該在病人尚未發病之前就能進行預防和保健,避免病症的發生。這個早在1500年前就提出的學說其實就是最前衛保健理念。因為預防勝於治療,如能及早發現並處理病因,就能保持健康。所幸隨著公衛理念的持續推廣,再加上醫學技術的不斷進步,急性心肌梗塞的診斷和治療終於有了顯著的改善,不再是無能為力。 本論壇由萬芳醫院和中華兩岸交流協會主辦,詳細探討急性心肌梗塞這個關乎生命健康的重要課題。講者有台灣名醫,也邀請中國大陸、香港、澳門、新加坡等地的專家學者共襄盛舉,但講題均以對聽眾友善的科普角度切入。除心肌梗塞的預防保健之道與最新治療技術之外,也包含糖尿病、高血壓、高血脂症的照護,新加坡政府應對心血管健康政策的危險因素與防治策略,以及冠狀動脈心臟病的生活保養等。希望讓與會來賓獲得防治此病的基本知識,而且進一步傳遞給身邊的親朋好友,以減少急性心肌梗塞的發生及死亡率。

果然佛心!考量病患需求 花蓮慈濟醫院開設颱風門診

照片為慈濟花蓮醫院官網截圖 【聚傳媒特約記者陳冠宇報導】颱風連續放假兩天,連醫院也不上班,造成很多患者困擾,尤其如果病情緊急,更是為難。花蓮慈濟醫院秉持宗教情懷,特別開設颱風門診,為病患提供診治。很多患者及家屬知道後都說,真是太佛心了。 花蓮慈濟醫院特別在官網宣布開設「10/3 (四)颱風部分門診」,詳情可上官網查看。 目前花蓮慈濟醫院提供的服務,住院、手術、急診正常服務;夜間門診全面停診。 各項檢查室配合開診服務,已排定之檢查如果因颱風取消者,可於恢復正常門診時與檢查單上之單位重新安排檢查日期。 因受颱風影響當日停診者,已預約之門診掛號將自動取消,不另行通知。

公職人員肺發炎住院 3天爆中風 10天已病危

照片為當事人先前提供之檔案照片 【聚傳媒特約記者陳冠宇報導】曾在外交部服務、擔任國大代表、撰寫媒體專欄,目前在新北市政府擔任公職的邱智淵,9月12日因為不舒服住進台北市知名私人醫院,診斷為肺發炎,原本一天後病情就好轉,可以出院,沒想到3天爆發中風、10天後已病危。 邱智淵為政治大學外交所碩士,外交人員國家考試及格,年屆60歲但是看起來平常氣色很好,只有50歲的樣子。 據了解,邱智淵9月12日因為咳嗽疲憊而到台北市仁愛路知名醫院看診,因肺發炎而住院,原本病情已好轉,可以出院,但醫院建議多觀察兩天,沒想到9月15日爆發中風,行動困難,過了幾天又再度中風,陷入昏迷。醫院認為可能是「瀰漫性血管內凝血」(DIC),這是醫療上的一種急症,隨時會出現血管栓塞,也就是俗稱的中風,而且死亡率非常高,但是致病原因卻相當複雜。 進一步檢查竟然又發現,邱智淵已經胰臟癌末期,醫院建議家屬放棄治療,住進安寧病房。家屬震驚不已,已通知親友,也聯絡邱智淵在國外留學的女兒連夜返台。 由於病情發展太多轉折,很多重大疾病一開始都沒有發現,讓家屬在悲痛之餘,也感到不能接受。

王如玄》祖父母節,國家對祖父母權益做了什麼?(奔騰思潮)

照片取自教育部官方網站 【聚傳媒奔騰思潮專欄】教育部於2011年發起,將每年8月的第4個星期日定為「祖父母節」。該日期與開學日接近,係欲倡導祖父母與子女、孫子女全家團聚,分享暑期生活日常,並鼓勵讓祖父母、父母陪伴孫子女一起上、下學,也讓祖父母與家人更親密。今年的祖父母節是8月25日,又適逢農曆7月孝親感恩月,除了各式各樣的慶祝活動,在祖孫歡聚一堂的溫馨時刻外,我們可以如何反思「祖父母節」的真正意義,進而從政策法律倡議對祖父母權益的保障可以做哪些改變? 回顧國際作法,日本將每年9月第3個禮拜一訂為國定假日「敬老之日」,當天全國放假1天,用以表示對高齡者的敬愛之意;葡萄牙強調祖父母是聯繫家庭和社會的根本元素,甚至在這個重要節日倡導消除在家庭內歧視和虐待長者的政策。而隨著全球高齡時代來臨,以性別勞動與婦女兒童福利政策聞名的瑞典,則創立世界第一個「有薪育孫假」並在2023年12月瑞典國會通過,2024年7月實施。同樣在日本愛知縣宮一市,也考慮到退休年齡延後,讓員工在孫子女出生後可以帶薪休假,以因應高齡員工育孫需求與社會現況。 祖父母參與孫子女照顧成長過程的角色與貢獻,臺灣當然也不例外。在相關婦女婚育與就業調查報告中,我國15至49歲已婚婦女實際照顧現有最小子女未滿3足歲者之方式,以「父母照顧」為主,其次由「父母(即小孩的祖父母)」。再者,根據「2020年人口及住宅普查總報告」,祖父母與未婚孫子女(隔代)家戶有10萬3千多戶,較2000年增加2萬8千多戶;單親家戶59萬6千多戶,較2000年增加22萬2千多戶。家庭組織型態的改變,連帶對未成年子女、孫子女的最佳利益與照顧者權益,已是在長者勞動權、親權等各方面保障政策法制中,必須打破以往以父母與子女為核心思考框架的刻不容緩課題。 2025年臺灣邁入超高齡化社會,加上中高齡者及高齡者就業促進法實施,鼓勵高齡勞工續留職場,但目前除公務員有照顧孫子女的育嬰留職停薪(無津貼)申請辦法規定外,對於民間企業員工有照顧孫子女需求者,尚未有類似瑞典制度,或許可先從鼓勵企業做起,但最終仍應將之法制化。 其次,在民法祖父母對孫子女的親權方面,由於現行民法親權之行使與酌定,仍以未成年子女之雙親(父母)為原則。面對愈來愈多因為社會變遷、高齡少子化人口結構、家庭組織鉅變、隔代教養遽增的今日社會現況與需求,應思考打破現行民法法條架構,對於長期養育,或與孫子女同住,或實際上已擔綱父職或母職責任的祖父母而言,也應在法律上賦與一定的權利。 以民法第1055條第5項父母探視權利義務為例,民法親屬編制定於1930年,以前民法並無探視權規定,不只夫妻離婚時母親爭取不到子女監護權、看不到小孩,即便夫妻雙方分居,母親也只能遠遠的偷偷探望子女。離婚或分居的婦女想要看小孩還要看夫家的臉色,不僅違反性別平等,也損及了子女利益。在當時雖然臺灣法律未有規定,但英美等國早有規範。筆者當年曾嘗試依我國民法第1條,「民事,法律所未規定者,依習慣;無習慣者,依法理。」將這些先進國家的法律規定當做法理而為請求權基礎,請求法院裁判,但可惜當時法院仍不敢為之。經過婦女團體長期倡議,直至1996年9月民法親屬編修正後,始有父母得探視子女權利義務之法律明文,這是一段從無到有的社會運動歷程。 同樣的道理,在祖父母探視權上,不論從立法者修改法律或司法運作角度都應該與時俱進地檢討。如果祖父母對孫子女已實行養育照顧責任或長期共同居住,此一事實狀態及祖孫感情應予以尊重,且基於未成年子女最佳利益原則之考量,及滿足未成年子女同受祖父母關懷下成長之需求,應賦與祖父母與孫子女彼此互相探視之權利。尤其如未成年子女之父母一方,有因死亡或其他原因(例如家暴)致無法行使未成年子女之親權時,祖父母已無從透過其子女而得探視孫子女之情形,應修法讓法院得依祖父母與未成年子女之親疏及依附情形,決定得探視之期間及方式。 親權為家庭權之一環,並受憲法保障,如果讓長期實際養育或與孫子女共同居住之祖父母亦擁有憲法保障之親權行使地位,則「祖父母節」不會只是一個形式的節日,將更具時代進步與深遠影響的意義。更希望孫子女能從與祖父母的互動中培養尊老與親老的態度,建立無年齡歧視的社會,而這也是我們要守護的傳承價值。 作者為雍展社會福利慈善基金會董事長 ●專欄文章,不代表J-Media 聚傳媒立場。

慈濟健康照護系統獲十大服務獎 在世貿提供健康檢測

照片為慈濟基金會提供 【聚傳媒特約記者陳冠宇報導】慈濟基金會長照推展中心研發的880(幫幫您)健康管理照護系統,透過前端APP訪視量測基本生命徵象數據,傳回雲端系統,事先掌握每位照顧長輩的健康,獲得全台十大高齡特色科技產品殊榮,顯示慈濟全面推展長照的潛力。 慈濟基金會與慈濟醫療法人聯袂於二日參與首屆高齡健康產業博覽會,宣示超高齡社會的醫養大未來願景。 展位開幕由五位參與日照中心的長輩表演活力健身操,熱情帶動與會人士一起手舞足蹈,顯示銀髮長輩具備健康的身體素質。衛福部長照司長祝健芳肯定慈濟全台推動長照的努力,他強調必須照顧老人健康才能減少醫療沉重負擔,真正落實減少臥床比率與住院天數。慈濟基金會長照推展中心總召集人林碧玉指出,慈濟58年前創立就走入基層照顧孤老,最早推動長照,現在全面推動社區包括偏鄉長輩參與長照,要結合更多夥伴讓長輩都健康呷百二。慈濟醫療法人執行長林俊龍表示,醫療過去是治療疾病,現在是預防疾病。他勉勵大家遵行飲食、運動、睡眠健康三部曲,更強調研究顯示素食是低油、低糖、低鹽、高纖維食物,具備許多益處,吃素絕對能保障健康。 慈濟880健康管理照護系統榮獲2024國家生技醫療產業策進會全台十大高齡友善健康產品與服務獎項,獲得賴總統親自頒獎。長照推展中心照服員每日家戶服務時透過專屬的880健康管理照護APP,隨時紀錄上門訪視時長輩的呼吸、心率、血壓與血糖,甚至有用藥等記錄,透過雲端回傳,由機構健康管理師監測數據。實務上,健康管理師確實依據長期累積資料,在長輩沒有警覺身體已經出現異常的情況下,掌握機先通報家屬帶長輩去醫院門診,事先發現潛藏而尚未發作的疾病,妥善保障長輩的健康而獲得許多家屬感激。 慈濟基金會與醫療法人在世貿展館的攤位,現場提供健康檢測管理專區,可以體驗肌少症風險評估、中醫經絡能量檢測、耳穴健康諮詢檢測、環保桌遊等,還有環保桌遊蓋世英雄與中醫悅梅飲義賣,吸引許多長輩與參觀民眾排隊體驗,保持健康又能行善。

臺灣市場小?全球最大化妝品集團宣布旗下產品退出

【聚傳媒特約記者郭思萍報導】全世界最大化妝品集團萊雅集團2月6日發出重大宣布,旗下的品牌Vichy(薇姿)將從2024年5月開始逐步退出臺灣市場!消息一出,震撼臺灣化妝界,有消費者認為可能是臺灣市場太小了,國際大集團才決定放棄在此經營。 對化妝保養品市場有興趣的消費者應該都知道,世界三大化妝品集團是LVMH 、Estee Lauder、以及L’Oréal。 根據德勤會計師事務所對全球影響力品牌的調查報告,LVMH(路易士·威登)已經蟬聯多年的第一名,旗下的LV精品,已經做到讓人人都能朗朗上口。第二名是美國的雅詩蘭黛(The Estee Lauder Companies,Inc.)。至於全世界最大的化妝品集團、法國的萊雅集團(L'Oreal Luxe)也名列前茅。 這次萊雅集團的品牌VICHY退出臺灣市場,後續影響如何,各界還在關注。 VICHY本來是位於法國中部的溫泉小鎮,1931年美容業者發現溫泉治療醫師HALLER博士經營溫泉療養中心,當地的溫泉水對人的肌膚有舒緩、減低刺激感的特殊功效,還能增強肌膚對外界的抵抗力,對人類身體肌膚的健康有很大幫助。雙方合作創造皮膚保養的新觀念,成立了VICHY皮膚保健公司,取得成功,後來被萊雅集團併購,成為旗下品牌之一。 VICHY也是比較早期進入臺灣市場的醫美級面膜。目前臺灣在地研發、成功行銷到全世界的醫美級面膜,則有已經成立二十年的「寵愛之名」等知名品牌。