圖／醫療體系亮紅燈！急重症醫療人力吃緊，醫院苦撐，民眾憂心以後生病了，誰來醫療照護？(圖由AI生成)
【記者孟淑華報導】臺灣醫療體系正面臨嚴峻的人力挑戰！衛福部6月25日坦言，根據各專科醫學會最新統計，今年度全國內科住院醫師招收率僅達 61%，創下歷史新低。醫界普遍擔憂，此舉不僅是單一科別的警訊，更預示了臺灣長期仰賴的「五大科」（內、外、婦、兒、急）將面臨嚴重的人力斷層，恐進一步動搖民眾的就醫權益與國家醫療品質。
內科招收率創新低 威脅醫療核心動能
現任臺大醫學院院長、前臺大醫院院長吳明賢為國內腸胃科權威。他於6月23日清晨驚傳在家中因心肌梗塞，一度失去呼吸心跳（OHCA），經送醫裝上葉克膜搶救後，已轉回臺大醫院治療中。在其病倒前夕，曾公開示警，內科作為醫療體系的基石，長期承受高壓與高工時。今年招收率的驟降，顯示年輕醫師對於進入重症與第一線臨床環境的意願正大幅降低。衛福部醫事司對此表示，過去內科招收率多維持在 85% 至 90% 之間，今年度的數據確屬「重大警訊」，目前已責成相關單位深入調查原因，研擬改善方案。
臺北市立聯合醫院中興院區醫師姜冠宇也在臉書呼應，2022到2024年，全體執業醫師增加約3.8%，但60歲以上醫師增加約13.4%，70歲以上增加約18.9%，這代表臺灣醫療量能有一部分正在靠高年資醫師延後退場支撐。
由於少子化衝擊百業，醫院龍頭台大今年招募13個兒科住院醫師，只招到9人，林口長庚過去滿招14人，近年也只招到9至10人，只有2成願意留下當總醫師或次專科訓練。
另外，2025年10月中時新聞網也報導，兒科人力流失嚴重，住院醫師招不滿，醫學中心年輕醫師完訓後也留不住。北榮院長陳威明指出，當年有4位兒科總醫師都選擇到基層開業。新光醫院副院長洪子仁也說，該院每年兒科名額2至3名，近年兒科住院醫師都是「訓練完就離開」，到診所執業，上一次有總醫師願意留在醫院，晉升主治醫師或臨床研究員，已經是5年前的事。專家建議，除了持續投入資源，政府也可思考將兒科「集中化」，建立兒科專責醫院制度。
同年，中時新聞網也提及急重症醫療人力也吃緊，醫院苦撐，臺大醫院小兒部兒童胸腔與加護醫學科主任呂立表示，公立醫院薪資長期偏低，大約僅民間診所的三分之一、部分醫院的二分之一，對年輕醫師吸引力不足。且加護病房壓力大，要面對許多生死關頭，過去6成醫學系學生會留在醫院，現在則相反。
新北市雙和醫院心臟內科醫師郝文瑞6月25日表示，其實醫界大老們或醫師們所提出的問題都是一致的，可能就如某社群平台所說，由於短期內沒有選票，或是這是一個長期的政策，民眾短時間內還不會有感覺…，是以雖然陸陸續續都有醫師提出建議，但問題依舊沒有改善。
勞動條件與健保給付 陷入惡性循環中
吳明賢病倒前嘆道，「內科醫師長期面臨高工時、低待遇與健保制度下的沉重壓力，卻要承受人口老化與慢性病增加的龐大需求。他也喊話呼籲，政府必須正視結構性問題：改善待遇、合理給付、建立支持體系，讓內科成為值得投入的專業。
臺灣醫師職業工會對此指出，醫師出走潮的核心問題在於「結構性的勞動剝削」。工會強調，儘管政府近期嘗試調高急診與加護病房的健保支付標準，但多數資源仍受限於健保總額制度，導致不同科別間互相傾軋。醫師面臨「高工時、高壓力、薪資成長停滯」的困境，尤其在欠缺《勞基法》實質保障的情況下，醫療專業責任與過勞風險更讓年輕醫師望而卻步。
此外，醫療糾紛層出不窮、以及對醫療專業的不尊重，亦是人才流失的隱形推手。醫界普遍批評，政府現行的短期策略如「獎勵金」或「臨時性加給」，僅是頭痛醫頭，並未從根源改善醫院的留才環境。
醫界疾呼：應該回歸醫療結構之改革
針對外界要求增設醫學系名額的聲音，資深醫界人士與各大醫學會持保留態度，強調「臺灣醫師人力患不均，不患寡」，盲目增加招生名額不僅無法緩解急重症科別的缺口，反而可能稀釋醫學教育資源，衝擊整體醫療品質。
針對當前人力缺口，醫界提出以下三點訴求，期盼政府與社會共同面對：
ㄧ、落實醫療勞權保障：加速推動並完善主治醫師的勞動契約保障，確實改善高工時與過勞環境。
二、健保支付結構改革：將醫療給付與勞動條件改善掛鉤，並確保急重症給付獨立於總額協商外，給予專業應有的價值回饋。
三、優化醫療資源配置：建立實質有效的區域聯防機制，舒緩醫學中心過度擁擠情況。
日前彰化基督教醫院（彰基）為應對醫療人力挑戰，決議自7月1日起針對住院醫師與護理人員推出大幅加薪與保障福利政策。其他各家醫院也紛紛研商對策，更急切盼望政府能及時擬定對策。
